Chamamos de ferida cr\u00f4nica aquela les\u00e3o que demora um tempo maior na fase inflamat\u00f3ria. Essa situa\u00e7\u00e3o adia a fase proliferativa, o que exige mais tempo para a cicatriza\u00e7\u00e3o. Entre as feridas cr\u00f4nicas mais comuns est\u00e3o as les\u00f5es por press\u00e3o, o p\u00e9 diab\u00e9tico e as \u00falceras arteriais, venosas ou mistas. <\/p>\n\n\n\n
No entanto, existem fatores que podem evitar agravamento dessas feridas e \u00e9 exatamente sobre esse assunto que falaremos neste artigo.<\/p>\n\n\n\n
Independente da gravidade, as feridas agudas seguem um ritmo normal de recupera\u00e7\u00e3o, cicatrizando em um prazo satisfat\u00f3rio. J\u00e1 as feridas cr\u00f4nicas n\u00e3o seguem o que seria o tempo satisfat\u00f3rio de recupera\u00e7\u00e3o, necessitando de um tratamento mais longo. <\/p>\n\n\n\n
Al\u00e9m disso, elas costumam afetar de forma negativa no dia a dia dos doentes, principalmente porque impactam na imagem corporal. Como h\u00e1 uma grande dificuldade na cicatriza\u00e7\u00e3o, essas feridas ficam mais suscet\u00edveis \u00e0s infec\u00e7\u00f5es e se tornam um desafio n\u00e3o s\u00f3 para os familiares do paciente, como tamb\u00e9m para os profissionais de sa\u00fade que fazem o tratamento. <\/p>\n\n\n\n
Os cuidados com feridas cr\u00f4nicas s\u00e3o fundamentais para preven\u00e7\u00e3o dessas infec\u00e7\u00f5es que prejudicam ainda mais o processo de cicatriza\u00e7\u00e3o. Nesse aspecto, a abordagem multidisciplinar \u00e9 uma das ferramentas mais importantes.<\/p>\n\n\n\n
Nesse tipo de atendimento, o paciente recebe um cuidado sistematizado, que facilita no diagn\u00f3stico precoce e na efici\u00eancia das interven\u00e7\u00f5es. <\/p>\n\n\n\n
Reunir informa\u00e7\u00f5es sobre doen\u00e7as, h\u00e1bitos, consultas, exames e tratamentos, \u00e9 uma das bases para a presta\u00e7\u00e3o de cuidados efetivos. Por isso \u00e9 importante analisar o hist\u00f3rico do paciente, tanto cl\u00ednico quanto familiar, que funciona como um guia para sinalizar fatores de risco e dar suporte na preven\u00e7\u00e3o de patologias e agravos.<\/p>\n\n\n\n
A equipe de enfermagem precisa ser capaz de conversar com o paciente a fim de antecipar os cen\u00e1rios. Isso implica em ser minucioso e ir al\u00e9m do que est\u00e1 vendo, ou seja, enxergar al\u00e9m da doen\u00e7a em si.<\/p>\n\n\n\n
O principal fator de agravamento das feridas cr\u00f4nicas \u00e9 o tratamento inadequado da origem do problema. Antes de tratar as les\u00f5es cr\u00f4nicas, \u00e9 preciso eliminar ou controlar a patologia de base e todos os fatores que contribuem para a m\u00e1 cicatriza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Diversos fatores, internos e externos, podem influenciar na cicatriza\u00e7\u00e3o de uma ferida cr\u00f4nica, como o tipo de les\u00e3o, a idade do paciente, seus v\u00edcios, doen\u00e7as pr\u00e9-existentes, entre outras situa\u00e7\u00f5es que prejudicam a cicatriza\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n
Entre as a\u00e7\u00f5es importantes, a equipe deve influenciar o paciente a melhorar seu estado geral, adotando h\u00e1bitos de vida mais saud\u00e1veis.<\/p>\n\n\n\n
Um dos principais cuidados no que diz respeito \u00e0s feridas cr\u00f4nicas \u00e9 fazer um acompanhamento das diversas etapas do tratamento. O profissional de sa\u00fade deve planejar o tratamento adequado, atrav\u00e9s de m\u00e9todos terap\u00eauticos que podem ser aplicados juntamente com uma equipe multidisciplinar. <\/p>\n\n\n\n
No entanto, algumas medidas preventivas podem ser tomadas pelo pr\u00f3prio paciente ou seus familiares.<\/p>\n\n\n\n
\u2013 Les\u00e3o por Press\u00e3o (LPP)<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Tamb\u00e9m conhecidas como escaras, Les\u00f5es por Press\u00e3o s\u00e3o feridas que aparecem na pele de pessoas que ficam muito tempo na mesma posi\u00e7\u00e3o, geralmente acamadas ou com mobilidade reduzida. <\/p>\n\n\n\n Elas aparecem por conta da press\u00e3o constante em pontos com proemin\u00eancias \u00f3sseas que ficam em contato com a superf\u00edcie. No entanto, \u00e9 poss\u00edvel evitar as les\u00f5es por press\u00e3o seguindo algumas orienta\u00e7\u00f5es simples. Confira:<\/p>\n\n\n\n \u2013 Tenha como h\u00e1bito observar constantemente o corpo da pessoa acamada, principalmente as regi\u00f5es mais suscet\u00edveis \u00e0s les\u00f5es;<\/p>\n\n\n\n \u2013 Mude a posi\u00e7\u00e3o do paciente a cada 3 horas;<\/p>\n\n\n\n \u2013 Fa\u00e7a a hidrata\u00e7\u00e3o da pele do paciente com frequ\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n \u2013 \u00dalceras arteriais, venosas ou mistas<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n As \u00falceras venosas s\u00e3o causadas pela insufici\u00eancia venosa cr\u00f4nica, ou seja, o fluxo normal de sangue \u00e9 deficiente e se acumula nas veias dos membros inferiores, causando um aumento na press\u00e3o intravenosa.<\/p>\n\n\n\n J\u00e1 as feridas cr\u00f4nicas de origem arterial s\u00e3o causadas quando fluxo sangu\u00edneo para os membros inferiores \u00e9 diminu\u00eddo, o que gera isquemias ou necrose dos tecidos. As \u00falceras mistas s\u00e3o uma fus\u00e3o dos dois fatores.<\/p>\n\n\n\n As \u00falceras venosas s\u00e3o as mais frequentes. Alguns sintomas s\u00e3o dor, feridas exsudativas, odor f\u00e9tido, diminui\u00e7\u00e3o da mobilidade e desconforto devido aos curativos. <\/p>\n\n\n\n \u2013 Evitar ou eliminar o tabagismo;<\/p>\n\n\n\n \u2013 Praticar exerc\u00edcios f\u00edsicos diariamente (principalmente a caminhada);<\/p>\n\n\n\n \u2013 Cuidar da alimenta\u00e7\u00e3o e hidrata\u00e7\u00e3o;<\/p>\n\n\n\n \u2013 Evitar ficar muito tempo de p\u00e9 ou sentado. O ideal \u00e9 se movimentar a cada uma hora;<\/p>\n\n\n\n \u2013 Fazer eleva\u00e7\u00e3o das pernas com frequ\u00eancia;<\/p>\n\n\n\n \u2013 Combater a obesidade;<\/p>\n\n\n\n \u2013 Controlar doen\u00e7as de base que possam contribuir para o aparecimento deste tipo de \u00falcera, como as varizes, por exemplo.<\/p>\n\n\n\n Pessoas com \u00falceras venosas cr\u00f4nicas devem receber atendimento humanizado, com escuta sens\u00edvel, e apoio emocional e psicol\u00f3gico durante todo o tratamento. <\/p>\n\n\n\n A enfermagem representa um papel importante nesses atendimentos. As condutas envolvem n\u00e3o s\u00f3 a avalia\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico e o processo cicatricial, mas tamb\u00e9m a preven\u00e7\u00e3o de agravos por meio da aplica\u00e7\u00e3o de novas interven\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas. <\/p>\n\n\n\n \u2013 P\u00e9 diab\u00e9tico<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n O p\u00e9 diab\u00e9tico \u00e9 a express\u00e3o usada para denominar uma s\u00e9rie de altera\u00e7\u00f5es que podem ocorrer nos p\u00e9s de pessoas com diabetes n\u00e3o controlado. Elas provocam o surgimento de feridas que n\u00e3o cicatrizam e infec\u00e7\u00f5es nos p\u00e9s, podendo levar \u00e0 amputa\u00e7\u00e3o, caso n\u00e3o seja tratado a tempo.<\/p>\n\n\n\n No entanto, com pequenos cuidados de higiene di\u00e1rios, \u00e9 poss\u00edvel prevenir essas ulcera\u00e7\u00f5es. <\/p>\n\n\n\n \u2013<\/em> Lavar os p\u00e9s diariamente com \u00e1gua morna e sabonete neutro, secando-os bem com uma toalha macia antes de vestir meias ou sapatos. N\u00e3o esque\u00e7a de secar entre os dedos;<\/p>\n\n\n\n \u2013<\/em> Mantenha os p\u00e9s sempre hidratados;<\/p>\n\n\n\n \u2013<\/em> Monitore a glicemia, pois os altos n\u00edveis fazem o sangue ter mais dificuldade de chegar \u00e0s extremidades do corpo;<\/p>\n\n\n\n \u2013<\/em> Mantenha um peso equilibrado e evite a obesidade;<\/p>\n\n\n\nPara evitar esse tipo de agravo, \u00e9 preciso mudar alguns h\u00e1bitos:<\/h3>\n\n\n\n